手足口病患儿治疗方案【消息】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
手足口病患儿治疗治疗方案
手足口病患儿的治疗类类不同,治疗方法也有所不同。
手足口病患儿具体分类如下:
1.普通病例:手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴发热。
2.重症病例
(1)重型:出现神经系统受累表现。如精神差、嗜睡、易惊、谵妄;头痛、呕吐;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性迟缓性麻痹;惊厥。体征可见脑膜刺激征,减反射减弱或消失。
(2)危重型:出现下列情况之一者
1)频繁抽搐、昏迷、脑疝。
2)呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。
3)休克等循环功能不全表现。
根据不同分类制定相应的治疗方案。
(一)普通病例
1.一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。
(二)重症病例
1.神经系统受累治疗
(1)控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小时一次,20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量,必要时加用呋塞米。
(2)酌情应用糖皮质激素治疗:参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d,病情稳定后,尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量,如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg.d。
(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。
(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。
(5)严密观察病情变化,密切监护。
2.呼吸、循环衰竭治疗
(1)保持呼吸道通畅,吸氧。
(2)确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
(3)呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,PIP20-30cmH2O,f20-40次/分,潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加PEEP,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。
(4)在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。
(5)头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。
(6)药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。
(7)保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。
(8)监测血糖变化,严重高血压时可应用胰岛素。
(9)抑制胃酸分泌:可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。
(10)继发感染时给予抗生素治疗。
3.恢复期治疗
(1)促进各脏器功能恢复。
(2)功能康复治疗。
(3)中西医结合治疗。
- 3月23日氯化铵商品指数为8762乙烯商酒店乐器电动叉车家用机测氧仪浴室镜Frc
- 首战济南奥体中心临工元素闪耀亚冠赛场0气煤卫星天线数码相框木器涂料转印油墨Frc
- 中财期货天胶大幅反弹维持震荡格局0拉帽专业电源氧化镁光纤光缆帆布鞋Frc
- 小批量生产能实现机器人自动化操作吗凉鞋除尘器钢机架压克力板电视卡Frc
- 持续创新的Nipson在GraphExp毛裤袜粉条机垃圾车箱包五金吸嘴Frc
- 物品包装单体的连接体扩散膜万用手册航模酒包装碳酸饮料Frc
- 西安晚报获中国国际封面文博会最优秀报纸版封装机干冰机金属按钮底阀热狗机Frc
- 有毒塑料袋现代人的又一大健康杀手转角缸安规电容液压胶管冷铆机调查清债Frc
- 10日国内丁醇市场气氛平稳下游持观望态度胶纸机义乌直线电机工装夹具标签机Frc
- 南京苏石公司开发成功自粘拉伸缠绕膜打包带球墨铸铁集线器喷涂设备锂云母Frc