5类常见儿童荨麻疹,你是否都已掌握
荨麻疹在夏天容易多发,也是儿童常见的皮肤病。以下几种常见类型,你都掌握了吗?
儿童常见的五种荨麻疹
1.胆碱能荨麻疹
病因(1)洗澡(2)运动后(3)桑拿浴室或热水槽中(4)发热(5)晒黑(6)感情高涨,摄食辛辣的食物。
患者体温升高,诱发释放组胺。这时,身体通过外部刺激释放体内的化合物。这个化合物会引起胆碱能荨麻疹。
皮疹的特征
(一)皮疹发作时的瘙痒或刺痛;
(2)皮疹发生部位出现灼热感和发痒。
(3)皮疹呈圆形丘疹样变化,皮疹隆起,周围有不同程度的红色。
(4)大丘疹明显肿胀。
2.色素型荨麻疹
病因(1)皮损内有很多肥胖细胞。(2)肥胖细胞病。
皮疹的特征
(1)红色或褐色红色、圆形、卵圆形斑疹、丘疹和斑块,随着色素的增加颜色逐渐变深。
(2)皮疹通常与风团出现潮红反应。
(3)Darier征象阳性
(4)在极少的情况下,肥胖细胞蓄积在肝脏、脾脏、骨髓中。
3.寒冷性荨麻疹
病因(1)家族遗传(2)自身免疫性疾病(2)免疫力低下患者群。
皮疹的特征
(1)暴露于寒冷条件下,出现在不同部位的瘙痒及风团
(2)皮疹周围发红,可以隆起。
(3)血管性水肿样变化。
4.人工荨麻疹
分类
(1)单纯性皮肤计划症多见于女性,是生理学体质异常反应。
(2)症状性皮肤计划症常见于过敏体质的年轻人,皮肤经常受到外界物理刺激而发生过敏反应,肥胖细胞释放组胺类生物活性物质,引起皮肤毛细血管扩张。
病因
(1)这类患者的血清中存在特殊的蛋白质,是免疫球蛋白IgE,与过敏原结合出现一系列反应。
(2)物理刺激后,皮肤血管周围的肥大细胞释放大量组胺,组胺引起皮肤血管扩张,血清渗出血管外,产生瘙痒症状。
皮疹的特征
(1)物理刺激后,皮疹突出到皮肤表面,周围红晕明显,有瘙痒感。
(2)与特定形状物质接触时会出现相应大小的皮疹。
(3)特殊过敏患者出现皮疹后水肿更明显。
5.压力性荨麻疹
病因
(1)持续时间>30分钟以上被动压迫,局部形成红斑样深在性水肿。
(2)病变可以通过各种刺激诱发,如站立、行走、坐在坚硬的地面上等。
(3)可由阿司匹林引起。
皮疹的特征
(1)皮肤出现红肿,病变可持续24小时以上。
(2)皮疹可以隆起,高于皮肤表面,也可以表现为血管性水肿现象。
荨麻疹的分类和定义
部分诱导性荨麻疹的治疗选择(儿童)
(1)无镇静作用的第二代抗组胺药也是治疗儿童荨麻疹的一线选择。
(2)对于治疗无效的患儿,有必要在患者监护人的知情同意下适当增加剂量(根据体重调整),关注镇静类抗组胺药对患儿等的影响。
慢性荨麻疹的治疗流程
图源《中国荨麻疹诊疗指南》2018年版
儿童治疗荨麻疹的药物及注意事项
(1)尽量减少物理、压力、过敏原等刺激(进行过敏原监测,尽量避免)
(2)抗组胺类药物有助于控制慢性荨麻疹,但很少能减轻应激性荨麻疹。
(3)外用皮质类固醇药可以减少炎症反应,但经常使用会使皮肤粘膜变薄。
(4)不允许长期使用全身性皮质类固醇药,长期使用与许多潜在的副作用有关。
(5)部分可以使用炉甘石洗涤剂外接。温生理盐水外用,每次10~20min,2~3次/d;
(6)瘙痒症状明显可以使用抗组胺药,也可以口服氯苯那敏1~2mg,bid~tid,也可以在百多邦外涂抹。
(7)可采用h1受体及抗胆碱拮抗剂治疗胆碱型荨麻疹。
引起心肌梗塞的疾病慢性浅表性胃炎的有关食疗方
小儿感冒发烧反复发作应该怎么办呢
糖尿病酮症酸中毒